Альтернативні методи догодовування (чому не пляшка?)
Photo: pixabay.com
? Всім відомі основні правила успішного грудного вигодовування, які допомагають мамам годувати дітей грудьми повноцінно, а дітям нормально рости та розвиватися. Це часті прикладання до грудей з орієнтуванням на потреби дитини, вдень та вночі, а також ефективне смоктання. Але іноді зустрічаються ситуації, коли догодовування є необхідним. Але як же догодовувати дитину, за допомогою чого? Перше, що спливає в пам’яті – звичайно ж, пляшка! «Дякую» масованій рекламі ?
А між тим, не так вже й безпечно догодовувати за допомогою пляшки!
? В першу чергу, догодовування з пляшки з соскою негативно впливає на успіх грудного вигодовування:
✅ виникає так звана «плутанина сосків», тобто дитина змінює характер смоктальних рухів язичком, що призводить до неефективного смоктання грудей та позначається на ставленні дитини до грудей
✅ потік рідини з пляшки зазвичай виявляється занадто великим, новонародженим з ним важко впоратися, тому підвищується ризик надмірного збільшення обсягу догодовування
✅ неефективне смоктання грудей разом з надмірною кількістю догодовування призводить до зменшення частоти прикладань, недостатньої стимуляції грудей та до скорочення кількості молока
✅ тому догодовування за допомогою пляшки асоціюється з меншою тривалістю грудного вигодовування.
❗️ Крім того, смоктання з пляшки має неабиякий вплив й на стан новонароджених. Наприклад, багато досліджень показали, що догодовування новонароджених за допомогою альтернативних методів супроводжується більш стабільною частотою серцевих скорочень, більшій насиченості периферичної крові киснем, ніж при годуванні з пляшки, при однаковому наборі ваги. При цьому показники грудного вигодовування при годуванні альтернативними методами були вищими і при виписці, й через 3 і 6 місяців. Особливо великою різниця в результатах для успіху грудного вигодовування та вплив на стан новонароджених виявилася для передчасно народжених дітей.
? З альтернативних методів догодовування найчастіше використовуються догодовування за допомогою чашки (стаканчика), шприца, за допомогою зонда (тоненької трубочки), прикріпленого до пальця або грудей матері (так званої системи догодовування біля грудей).
? Саме тому у всіх офіційних рекомендаціях ВООЗ, ЮНІСЕФ, Академії медицини грудного вигодовування вже давно використовується норма про використання альтернативних методів догодовування при його необхідності.
Авторка – Маргарита Лежепекова, консультантка з грудного годування, керівниця ГО «Життя Родини»
? Джерела:
«Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services» Full set of recommendations*
WHO recommendations © Geneva: World Health Organization; 2017
Guideline: protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services. © World Health Organization 2017
Наказ МОЗ України від 04.04.2005 № 152 “Про затвердження Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною”
ABM Clinical Protocol #3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate, Revised 2017
Expansion of the Ten Steps to Successful Breastfeeding into Neonatal Intensive Care: Expert Group Recommendations for Three Guiding Principles, Kerstin Hedberg Nyqvist, RN, PhD, Anna-Pia Häggkvist, RN, MSc, IBCLC, Mette Ness Hansen, RN, IBCLC, 2012
A Comparison of the Safety of Cupfeedings and Bottlefeedings in Premature Infants Whose Mothers Intend to Breastfeed, Kathleen A Marinelli MD, IBCLC, Georgine S Burke PhD & Virginia L Dodd MS, RNC , Journal of Perinatology, 2001
Nutritive and non-nutritive sucking patterns associated with pacifier use and bottle-feeding in full-term infants. Batista CLC, Rodrigues VP, Ribeiro VS, Nascimento MDSB, 2019
Cup Feeding as a Supplemental, Alternative Feeding Method for Preterm Breastfed Infants: An Integrative Review. Penny F, Judge M, Brownell E, McGrath JM., 2018
Cup feeding versus other forms of supplemental enteral feeding for newborn infants unable to fully breastfeed. Flint A, New K, Davies MW. 2016
Cup feeding: an alternative to bottle feeding in a neonatal intensive care unit. Gupta A, Khanna K, Chattree S., 1999
Sucking and breathing patterns during breast- and bottle-feeding in term neonates. Effects of nutrient delivery and composition. Mathew OP, Bhatia J., 1989
Volume derramado, saturação de oxigênio e frequência cardíaca durante a alimentação de recém-nascidos prematuros: comparação entre dois métodos alternativos de oferta. Viviane Castro de Araújo, Ana Caroline Martinez Maciel, Mariana de Almeida Ribeiro Paiva, Ana Cristina Barreto Bezerra, 2016
Breastfeeding Progression in Preterm Infants Is Influenced by Factors in Infants, Mothers and Clinical Practice: The Results of a National Cohort Study with High Breastfeeding Initiation Rates. Ragnhild Maastrup, Bo Moelholm Hansen, Hanne Kronborg, Susanne Norby Bojesen, Karin Hallum, Annemi Frandsen, Anne Kyhnaeb, Inge Svarer, and Inger Hallström, 2014
Jan Riordan, Breastfeeding and Human Lactation, 2005
The Importance of Breastfeeding as it Relates to Total Health Presented by: Brian Palmer, D.D.S. Kansas City, Missouri January, 2002